ご請求に必要な書類一覧

保険金・給付金請求に必要な書類がわかります。以下の項目から請求内容を選択してください。

※給付金の請求において「診断されたこと」がお支払い事由となる診断給付金など、医療機関発行の治療費領収書等では判断ができず、当社所定の診断書を医療機関にご記入いただく必要があります。また、保険の責任開始日から2年未満のご請求の場合にも、診断書を要することがございます。お客さまにはお手数をおかけしますがご了承ください。ただし、所定の条件を満たせば、診断書の提出が省略できる場合があります。詳しくは保険金・給付金ご請求ガイドでご確認ください。

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保険の種類

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給付金のお受取り人になられる方は？

用語説明
被保険者	保障の対象となる方です。受取人と指定されている場合に給付金をお受取りになれます。
契約者	保険のご契約を結ばれた法人です。受取人と指定されている場合に給付金をお受取りになれます。

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給付金のご請求方法

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	所定用紙をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。なお、次のご請求の場合は、総合サービスセンターへお問い合わせください。　　　・「無解約返戻金型悪性新生物療養保険(2017)」の抗がん剤治療給付金特約、がん疼痛ケア給付金特約、女性がんケア特約　　　　　・「無解約返戻金型がん保険」のがん治療給付金特約、女性がんケア特約、自由診療抗がん剤治療特約　　　　　　　・「無解約返戻金型医療保険」の抗がん剤治療給付金特約、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療) ・「無解約返戻金型医療保険Ⅱ」の抗がん剤治療給付金特約Ⅱ、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)Ⅱ ・「引受基準緩和型医療保険(無解約返戻金型)(FWD医療引受緩和)」の引受基準緩和型抗がん剤治療給付金特約、引受基準緩和型自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本を提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：代筆者請求者（受取人）：代筆者が受取人の名前を記入代筆・代理請求の方の欄：①代筆者の署名　②受取人との続柄　③代筆される理由　を請求書に記載送金先口座：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	所定用紙をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。なお、次のご請求の場合は、総合サービスセンターへお問い合わせください。　　　・「無解約返戻金型悪性新生物療養保険(2017)」の抗がん剤治療給付金特約、がん疼痛ケア給付金特約、女性がんケア特約　　　　　・「無解約返戻金型がん保険」のがん治療給付金特約、女性がんケア特約、自由診療抗がん剤治療特約　　　　　　　・「無解約返戻金型医療保険」の抗がん剤治療給付金特約、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療) ・「無解約返戻金型医療保険Ⅱ」の抗がん剤治療給付金特約Ⅱ、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)Ⅱ ・「引受基準緩和型医療保険(無解約返戻金型)(FWD医療引受緩和)」の引受基準緩和型抗がん剤治療給付金特約、引受基準緩和型自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本を提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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恐れ入りますが、こちらのご請求はお電話にてお問い合わせください

（通話料無料）

受付時間：9:00－18:00
（土・日・祝日・年末年始を除く）

0120-211-901

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入・法人印の押印をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人請求者が法人：法人名・代表者の役職名・代表者氏名を記入（ゴム印でも可）送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	所定用紙をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。なお、次のご請求の場合は、総合サービスセンターへお問い合わせください。　　　・「無解約返戻金型悪性新生物療養保険(2017)」の抗がん剤治療給付金特約、がん疼痛ケア給付金特約、女性がんケア特約　　　　　・「無解約返戻金型がん保険」のがん治療給付金特約、女性がんケア特約、自由診療抗がん剤治療特約　　　　　　　・「無解約返戻金型医療保険」の抗がん剤治療給付金特約、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療) ・「無解約返戻金型医療保険Ⅱ」の抗がん剤治療給付金特約Ⅱ、自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)Ⅱ ・「引受基準緩和型医療保険(無解約返戻金型)(FWD医療引受緩和)」の引受基準緩和型抗がん剤治療給付金特約、引受基準緩和型自由診療抗がん剤治療給付金特約(医療)	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

※被保険者さまがご逝去されている場合は総合サービスセンターへお問い合わせください。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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契約者	保険のご契約を結ばれた法人です。受取人と指定されている場合に給付金をお受取りになれます。

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給付金のご請求方法

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
事故状況報告書	事故やケガによるご請求の場合に必要です。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
交通事故証明書（コピー可）	交通事故を原因としたご請求の場合は、自動車安全運転センター発行の証明書をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：代筆者請求者（受取人）：代筆者が受取人の名前を記入代筆・代理請求の方の欄：①代筆者の署名　②受取人との続柄　③代筆される理由　を請求書に記載送金先口座：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
事故状況報告書	事故やケガによるご請求の場合に必要です。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
交通事故証明書（コピー可）	交通事故を原因としたご請求の場合は、自動車安全運転センター発行の証明書をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入・法人印の押印をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人請求者が法人：法人名・代表者の役職名・代表者氏名を記入（ゴム印でも可）送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
事故状況報告書	事故やケガによるご請求の場合に必要です。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

※被保険者さまがご逝去されている場合は総合サービスセンターへお問い合わせください。

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
交通事故証明書（コピー可）	交通事故を原因としたご請求の場合は、自動車安全運転センター発行の証明書をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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用語説明
被保険者	保障の対象となる方です。受取人と指定されている場合に給付金をお受取りになれます。
契約者	保険のご契約を結ばれた法人です。受取人と指定されている場合に給付金をお受取りになれます。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：代筆者請求者（受取人）：代筆者が受取人の名前を記入代筆・代理請求の方の欄：①代筆者の署名　②受取人との続柄　③代筆される理由　を請求書に記載送金先口座：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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恐れ入りますが、こちらのご請求はお電話にてお問い合わせください

（通話料無料）

受付時間：9:00－18:00
（土・日・祝日・年末年始を除く）

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入・法人印の押印をしてください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考にしてください。記入者：受取人ご本人請求者が法人：法人名・代表者の役職名・代表者氏名を記入（ゴム印でも可）送金先：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月未満のご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 3か月以上経過用の診断書を誤ってご使用された場合、再度お取り付けいただく必要がございますのでご注意願います。	ダウンロード
入院・手術・通院等証明書（診断書）	入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求こちらの診断書をダウンロードし、病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

※被保険者さまがご逝去されている場合は総合サービスセンターへお問い合わせください。

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※「入院日・手術日が責任開始期（契約始期）から3か月以上経過しているご請求」の診断書は上部より願います。

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上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更している場合に必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
領収書のコピー	日帰り入院をされた場合にご提出ください。
改姓履歴が確認できる本人確認書類	ご結婚などにより改姓され、名義変更手続きがお済みでない場合には改姓履歴の確認ができる公的な証明のコピーが必要です。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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保険金をお受け取りになる方は？

用語説明
指定受取人	死亡保険金受取人です。契約当初に契約者が登録されています。くわしくは保険証券で確認ください。
法定相続人	法律の規定によって相続人となる人。被相続人の配偶者と子、直径尊属、または兄弟姉妹。死亡保険金受取人が亡くなられている場合に請求いただけるかたです。

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保険金のご請求方法

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入してください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考ください。記入者：受取人ご本人請求者が法人：法人名・代表者の役職名・代表者氏名を記入（ゴム印でも可）送金先口座：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
死亡証明書	所定の用紙をダウンロードし、お亡くなりになられた病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 *ただし、責任開始期から2年超の場合は当社所定の死亡証明書は不要となります。くわしくは以下の必要書類を確認ください。	ダウンロード
事故状況報告書	事故やケガによるご請求の場合に必要です。	ダウンロード
法人契約・個人事業主契約保険金請求内容了知確認書（法人受取りの場合）	法人受取りで被保険者が代表者・役員以外の従業員の場合に必要です。	ダウンロード
W9兼IRS報告同意書	米国の外国口座税務コンプライアンス法における米国納税義務を有する方に、納税義務保有の証明および米国内国歳入庁（IRS）へお客様の加入内容について報告・提供することについてご同意いただく書類です。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

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保険金・給付金ご請求ガイド: ダウンロード

上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
保険金受取人様の戸籍謄本（抄本）	対象となる方の本籍をおかれている市区町村でご入手ください。 6か月以内に発行された原本をご提出ください。相続人を確認させていただく場合は法定相続情報一覧図のご提出でも結構です。
柀保険者様の公的書類（戸籍謄本等）	対象となる方の本籍をおかれている市区町村でご入手ください。原本をご提出ください。相続人を確認させていただく場合は法定相続情報一覧図のご提出でも結構です。
死亡証明書または死亡診断書（死体検案書）	お亡くなりになられた病院また診療所の医師に発行いただいた書類もしくはご遺体を検案された医師により発行された書類のコピーをご提出ください。ただし、責任開始期から2年以内のご請求事由の場合には原則当社所定の死亡証明書（原本）が必要となります。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更されている場合、または被保険者が代表者・役員であった場合に提出が必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
交通事故証明書（コピー可）	交通事故を原因としたご請求の場合は、自動車安全運転センター発行の証明書をご提出ください。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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必要書類
保険金・給付金・保険料払込免除請求書	書類をダウンロードし、印刷・記入してください。なお、書類の記入見本もご用意していますのでご参考ください。記入者：代筆者請求者（受取人）：代筆者が受取人の名前を記入（法人の場合はゴム印でも可）代筆・代理請求の方の欄：①代筆者の署名　②受取人との続柄　③代筆される理由　を請求書に記載送金先口座：受取人名義の口座を指定ご請求額が500万円を超える場合：実印の押印と印鑑登録証明書のご提出が必要保険料払込免除のご請求の場合：ご契約者からの請求。ご契約者と被保険者さまが異なる場合はそれぞれ請求書の提出が必要	ダウンロード
死亡証明書	所定の用紙をダウンロードし、お亡くなりになられた病院・診療所に証明のご依頼をお願いします。 *ただし、責任開始期から2年超の場合は当社所定の死亡証明書は不要となります。くわしくは以下の必要書類を確認ください。	ダウンロード
事故状況報告書	事故やケガによるご請求の場合に必要です。	ダウンロード
法人契約・個人事業主契約保険金請求内容了知確認書（法人受取りの場合）	法人受取りで被保険者が代表者・役員以外の従業員の場合に必要です。	ダウンロード
W9兼IRS報告同意書	米国の外国口座税務コンプライアンス法における米国納税義務を有する方に、納税義務保有の証明および米国内国歳入庁（IRS）へお客様の加入内容について報告・提供することについてご同意いただく書類です。	ダウンロード
宛名シート	必要書類が整いましたら、ご用意いただいた封筒に入れてください。宛名を封筒にのり付けして、切手を貼らずに弊社へお送りください。	ダウンロード

一括ダウンロード

保険金・給付金ご請求ガイド: ダウンロード

上記以外の必要書類

受取人の印鑑証明書	印鑑登録証明書は、請求額が500万円を超える場合に必要となります。請求額が500万円を超えない場合は提出は不要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
保険金受取人様の戸籍謄本（抄本）	対象となる方の本籍をおかれている市区町村でご入手ください。 6か月以内に発行された原本をご提出ください。相続人を確認させていただく場合は法定相続情報一覧図のご提出でも結構です。
柀保険者様の公的書類（戸籍謄本等）	対象となる方の本籍をおかれている市区町村でご入手ください。原本をご提出ください。相続人を確認させていただく場合は法定相続情報一覧図のご提出でも結構です。
死亡証明書または死亡診断書（死体検案書）	お亡くなりになられた病院また診療所の医師に発行いただいた書類もしくはご遺体を検案された医師により発行された書類のコピーをご提出ください。ただし、責任開始期から2年以内のご請求事由の場合には原則当社所定の死亡証明書（原本）が必要となります。
登記事項証明書（履歴事項全部証明書）または印鑑証明書	法人受取りで法人代表者が変更されている場合、または被保険者が代表者・役員であった場合に提出が必要です。６か月以内に発行された原本をご提出ください。
交通事故証明書（コピー可）	交通事故を原因としたご請求の場合は、自動車安全運転センター発行の証明書をご提出ください。

上記書類をダウンロードの上、公的書類など必要な請求書類を同封の上弊社までご送付ください。
送付宛先は、予め印字しております。ダウンロード書類から送付宛先を印刷し、封筒に貼り付けてご送付ください。

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